Monday, June 10, 2013

Surat Pernyataan Kinerja Tunjangan Fungsional

Contoh surat pernyataan kinerja untuk persyaratan usulan tunjangan fungsional guru

 SURAT PERNYATAAN KINERJA

  
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama Lengkap           : Adam, S.Pd.
Tempat/Tanggal Lahir : Banyumas, 12 Desember 1979
Nama Madrasah         : MTs Cilongok
Alamat Madrasah       : Jalan Lurus Cilongok 

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Telah mengabdi sebagai Guru Madrasah selama 7 (Tujuh) tahun; dan melaksanakan tugas pembelajaran/pendidikan sejak 2005 s/d tahun 2013;
2.  Dengan menerima subsidi tunjangan fungsional ini, akan meningkatkan kinerja dan atau layanan, khususnya kepada peserta didik untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau prestasi belajar mereka ;
3.      Mengembalikan dana subsidi tunjangan fungsional sejumlah yang pernah saya terima ke kas negara jika saya ternyata tidak memenuhi kriteria/persyaratan sebagai penerima tunjangan fungsional sebagaimana yang diatur dalam pedoman yang dikeluarkan oleh Kementerian Agama;
4.      Tidak menerima bantuan sejenis yang dananya bersumber dari DIPA Kementerian Agama.
5.      Tidak menuntut kepada pemerintah/Kementerian Agama untuk diangkat sebagai CPNS/PNS.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar, sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab. Jika dikemudian hari ternyata saya tidak memenuhi pernyataan yang saya buat ini, maka bersedia menerima sanksi yang diberikan oleh Kementerian Agama sesuai dengan ketentuan yang berlaku atau dituntut sesuai hukum yang berlaku.


Cilongok, 10 Juni 2013
Yang Membuat Pernyataan,



Adam, S.Pd

 

Followers

Powered by Blogger.